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本網站的醫療相關內容僅供參考，並不能視作專業意見。如需醫療服務或可靠意見，請諮詢專業人士。致癌物質[1]（英語：Carcinogen），又稱 致癌物、致癌原，是指任何會直接導致生物體產生癌症的物質，包括化學物質、病毒、放射性核素等。這些物質進入機體後會直接或間接使機體細胞受到損害，導致生物大分子異常、細胞代償性增生、原癌基因活化、抑癌基因失活、DNA損傷修復缺陷及表觀遺傳改變等，從而誘發癌症。
風險評估
- 致癌斜率係數（CSF，Cancer Slope Factor），或稱潛在致癌係數（CPF，Cancer Potency Factor），單位為劑量的倒數（mg/kg-day）^-1
分級
世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構將致癌物質按照危險程度分為4類：
- 1類致癌物：對人體有明確致癌性的物質或混合物，如大氣污染、日曬床、黃麴毒素、砒霜、石棉、六價鉻、二噁英、甲醛、酒精飲料、煙草及檳榔等。
- 2A類致癌物：對人體致癌的可能性較高的物質或混合物，在動物實驗中發現充分的致癌性證據。對人體雖有理論上的致癌性，而實驗性的證據有限。如丙烯酰胺、無機鉛化合物及氯黴素、紅肉、加工肉等。[2]
- 2B類致癌物：對人體致癌的可能性較低的物質或混合物，在動物實驗中發現的致癌性證據尚不充分，對人體的致癌性的證據有限。用以歸類相比二類A致癌可能性較低的物質。比如咖啡、泡菜[3]、手機輻射[4]、氯仿、滴滴涕、敵敵畏、萘衛生球、鎳金屬、硝基苯、柴油燃料及汽油等。
- 3類致癌物：對人體致癌性尚未歸類的物質或混合物，對人體致癌性的證據不充分，在動物實驗中致癌性證據不充分或有限。或者有充分的實驗性證據和充分的理論機理表明其對其他某些動物有致癌性，但對人體沒有同樣的致癌性。如茶[3]苯胺、蘇丹紅、咖啡因、二甲苯、糖精及其鹽、安定、氧化鐵、有機鉛化合物、靜電磁場、三聚氰胺及汞與其無機化合物等。
- 4類致癌物：對人體可能沒有致癌性的物質，缺乏充足證據支持其具有致癌性的物質。如己內酰胺。
聯合國的全球化學品統一分類和標籤制度將致癌物質分為兩類：
- 1組：被確認是或者相信對人類有致癌潛在可能
- 1A組：測驗基於人類證據
- 1B組：測驗基於動物證據
- 2組：懷疑對人類的致癌物質
美國衛生及公共服務部將致癌物質分為2組：
- 被確認是對人類有致癌潛在可能
- 有理由地懷疑對人類的致癌物質
致癌物質種類
化學物質
按作用方式分類
按照作用方式可以將化學致癌物質分為直接致癌物質、間接致癌物質與促癌物[注 1]三種。[5]
- 直接致癌物：烷化劑、一些金屬及其鹽、放射性物質等。
- 間接致癌物：多環芳香烴、雜環芳香烴、芳香胺類、含一個或多個硝基取代的芳香族化合物、烷基肼類、氨基甲酸酯類、黃麴毒素、免疫抑制劑、煙鹼、檳榔鹼、石棉等。
- 促癌物：佛波酯、巴豆油、煤焦油中的酚類、激素、鹵代烴、有機氯殺蟲劑、多氯聯苯等。
按致癌作用機制分類
化學致癌物進入機體後，有些直接與機體遺傳物質結合導致體細胞癌變；有些則不作用於遺傳物質，而是通過其他方式使體細胞發生癌變。因此，根據致癌作用機制的不同可將化學致癌物質分為遺傳毒性致癌物與非遺傳毒性致癌物。
- 遺傳毒性致癌物：包括絕大多數的直接致癌物與間接致癌物（如黃麴毒素、芳香族化合物、煙鹼、甲醛等）。此類化學物質經代謝進入細胞後大多能與細胞DNA共價結合。
- 非遺傳毒性致癌物：包括促癌物、免疫抑制劑、一些特殊的固態物質（如石棉、鈾礦或赤鐵礦粉塵）、過氧化物酶體增生劑（如氯貝丁酯、鄰苯二甲酸二(2-乙基己)酯等）、細胞毒物（如氮川三乙酸）[5]
微生物
- 乙肝病毒和丙肝病毒與肝癌的發生密切相關。[6]
- 人類嗜T細胞病毒可以導致成人T細胞白血病。
- 人類乳突病毒中的高危型（主要是16型與18型）可以導致子宮頸癌；57b型與鼻咽癌的發生密切相關；12型與32型等與口腔癌有聯繫；6型與11型導致的尖銳濕疣則可誘發陰莖癌。[6]
- 疱疹病毒科中，2型單純疱疹病毒與子宮頸癌有一定聯繫；卡波西肉瘤相關疱疹病毒（HHV-8）能夠導致卡波西氏肉瘤；EB病毒可以導致伯奇氏淋巴瘤（即非洲兒童惡性淋巴瘤）、何杰金氏病與淋巴組織增生性疾病，同時與鼻咽癌有着較為緊密的聯繫。[6]
- 幽門螺桿菌能引發胃癌。
接觸途徑
- 吸煙：香煙主要成份有尼古丁和少量丙酮。
- 飲酒：酒類主要成分為乙醇，大量食用會損害肝臟。乙醇先轉為乙醛，乙醛有麻醉神經作用。
- 長期使用某些藥物：如長期使用保泰松可抑制骨髓造血功能進而導致白血病、長期服用非那西汀或阿司匹林等會增加膀胱癌的風險、腎臟病變患者長期濫用非甾體抗炎藥可增加泌尿系統腫瘤的風險、蛋白同化激素如苯丙酸諾龍等長期使用易誘發肝癌、氯米芬則有造成卵巢癌的風險、一些細胞毒性抗腫瘤藥則會誘發繼發性的癌症等。[5]
- 飲食：硝酸鹽來自土壤，經過蔬菜的吸收、亞硝酸鹽來自貯存的肉類，例如火腿、香腸、熱狗及臘肉等等，胺類化合物則存於海產，例如秋刀魚及魷魚等中。硝酸鹽與胺類共同食用，會形成亞硝酸胺致癌物。亞硝酸胺與口腔、食道及胃癌有關。另外，食物處理不當，包括高溫油炸、燒烤及煎烤等都會使到食物產生多環芳香碳氫化合物。此物質與呼吸道及腸胃道的癌症促成關係密切。煙燻類食物的致癌物質，包括於燃燒的材料，例如甘蔗及稻穀等等，當中含有多環芳香碳氫化合物及芳香胺類致癌物質。醃制類、發酵類及乾制海產食物也可能致癌。
- 環境污染
- 微生物感染
- 染髮產品
- 接觸輻射或強磁場、太陽中的紫外光等。
相關參見
註解
- ↑ 本身無致癌作用，但可以與致癌物協同作用，誘發突變細胞克隆擴增或加速癌細胞發展，進而促進癌症發生的物質。