職業 | |
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名稱 | 醫生、醫師 |
職業類型 | 專業人士 |
業務範圍 | 醫學、醫療衛生 |
描述 | |
所需技能 | 醫學的倫理、藝術、科學,分析技巧,思辨能力 |
教育要求 | 內外全科醫學士、醫學士、醫學碩士、醫學博士、骨病醫學士、足科醫師 |
工作場所 | 診所、醫院 |
相關工作 | 一般科醫師、外科醫師、專科醫師 |
醫生或醫師(英語:physician[a]、medical doctor、doctor),中國古代稱大夫或郎中,是從事醫學業務的專業人士,經由研習、診斷、預後、治療各種疾病、創傷、身心損傷,以促進、維持、恢復健康。醫師可能會將其執業重點放在特定的疾病類別、病患類型、治療方法上,即專科醫師,或可能負責為個人、家庭、社區提供持續性和全面性的醫療保健服務,即一般科醫師[1]。「醫生」的「生」指先生,為敬稱。
中國三國東吳名醫董奉晚年為百姓治病不收診費和藥錢,但要求病人痊癒後必須到山上種植杏樹,名為「康樂杏」,後來「杏林」用於指「醫界」[2]。
人力短缺
許多開發中國家有醫生人力不足的問題。2015年,美國醫學院協會提醒美國在2025年可能面臨高達9萬名醫生的人力短缺。
社會角色和世界觀
生物醫學
受西方文化影響,近幾個世紀以來醫學越來越走向科學的還原論和唯物主義,醫療人類學家通常稱之為生物醫學[3],這種發展型態在現代工業化的世界占主導地位。生物醫學「以文化上獨特方式系統性的闡述人體和疾病」[4],是醫學生學習的世界觀。依此常規,醫學模型是培訓所有醫生的完整程序[5],包括心理態度。
醫生自身健康
有些評論員認為醫生有責任在健康事務上為民眾樹立榜樣,例如不吸菸[6]。確實在多數西方國家醫生相對較少吸菸,他們的專業知識的確對其健康和生活方式產生有益的影響。根據對男性醫生的研究[7],醫生的預期壽命(白人73歲,黑人69歲)比律師或許多其他受高等教育的專業人士略高。與一般民眾相比,醫生較為少見的死因包括呼吸系統疾病(包括肺炎、塵肺病、慢性阻塞性肺病,但不包括肺氣腫和其他慢性呼吸道阻塞)、酒精相關疾病、乙狀結腸直腸癌、肛門癌、細菌性疾病[7]。
醫生容易受職業危害,有格言說「醫生會成為最糟糕的病人」[b][6],主因是醫生發現自己有症狀時,會比一般的病患焦慮,醫生會將之前在醫學院學習的疾病套用在自己身上[8]並推想最糟糕的診斷或結果[9]。焦慮可能使之拒絕承認症狀或其意義[10][11][12],導致延遲就醫[13]。焦慮可能影響病史,使之忽視重要的部分以避免為其診治的醫生做出嚴重的結論或行動[14]。醫生較其他人多見的死因包括醫生自殺、自我傷害、藥物相關致死、交通事故、腦血管疾病、冠狀動脈疾病[15]。醫生也容易職業過勞,其表現為長期的壓力反應,特徵包含對病患的照護品質變差、情緒疲憊、個人成就感下降。美國醫療照護暨品質研究所的研究報告顯示時間壓力是造成職業過勞的最大原因。美國醫學會的調查顯示超過一半的受訪者認為「太多的官僚任務」是職業過勞的主要原因[16][17]。
教育與訓練
世界各地的醫學教育訓練與職業途徑都不同。
已開發國家
在所有已開發國家,醫學入門課程屬於第三期教育,於大學的醫學院進行,按照不同的地區和大學,可能接在中等教育或本科教育之後。中等教育一般費時五至六年來完成。本科教育常是三至四年的理科課程,其後的醫學課程通常費時四至五年[18],因此獲得醫學學位可能需花五至八年的時間,按照不同的地區和大學而定。
在入門訓練完成之後,剛畢業的醫生需要一至兩年的時間在監督下行醫,此時為實習醫師[18]。
畢業生擁有大學給予的醫學學位,使其有資格根據特定國家或地區(有時是多個國家或地區)的法律許可取得醫師執照,但必須滿足實習或其他額外條件。
規範
在大多數的司法管轄區,醫生需要政府許可才能執業,除了是為了促進公共安全,也能保護政府支出,因為各國政府常提供醫療補貼。未經許可而行醫者稱為密醫。
在某些司法管轄區,例如新加坡,即使醫生僅有基本理學士學位(非醫學士),也常會在信件或名片中使用「Dr」作為稱呼。在德國等其他國家或地區,只有擁有學術醫學士學位的醫生才能自稱為醫生,另一方面,歐洲研究理事會判定德國醫學士學位不符合哲學博士學位的國際標準[19][20]。
績效和專業監督
醫療疏失、藥物濫用、其他醫生專業問題在全世界引起廣泛關注[21],特別是2000年一項重要報告[22]發表後,開啟了病患安全運動[23]。
參見
註釋
參考文獻
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延伸閱讀
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