閉塞性細支氣管炎

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閉塞性細支氣管炎
Bronchiolitis obliterans
同義詞Obliterative bronchiolitis (OB),[1]
constrictive bronchiolitis (CB),[2]
bronchiolitis obliterans syndrome (BOS),
popcorn lung
高解像度電腦斷層掃描,看到閉塞性細支氣管炎,以及毛玻璃狀化、空氣滯積及支氣管壁增厚[3]
症狀乾咳、呼吸急促、喘鳴疲勞[1]
常見始發於在數週或數個月後會惡化[4]
肇因有毒煙霧、呼吸道感染,結締組織病,或是進行過骨髓移植心肺移植[1]
診斷方法X射線計算機斷層成像肺功能試驗或肺部活體組織切片[1]
相似疾病或共病哮喘[5]
治療皮質類固醇免疫抑制藥物肺部移植[1][4]
預後多半不佳[4]
盛行率罕見[4]
分類和外部資源

閉塞性細支氣管炎(英語:Obliterative bronchiolitis (OB),縮寫為OBconstrictive bronchiolitispopcorn lung),是因為發炎造成細支氣管阻塞的疾病[1]。症狀包括乾咳、呼吸急促、喘鳴疲勞[1],症狀一般會在數週或是數個月後惡化[4],這和隱源性器質性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia)無關[4]

原因包括呼入有毒煙霧、呼吸道感染,結締組織病,或是進行過骨髓移植心肺移植[1]。在中毒或感染後2至8週內可能不會出現症狀[1]。潛在的病理機制包括發炎導致疤痕組織形成[1]。本疾病可透過電腦斷層掃描(簡稱CT)、肺功能試驗或肺部活體組織切片進行診斷[1]胸部X光檢查結果通常是正常的[4]

此疾病造成的傷害是不可逆的,但透過治療可以減緩症狀的惡化[1]。治療方式包括使用皮質類固醇免疫抑制藥物[1]。在醫師建議下可以嘗試肺部移植[4]。大多數人的預後往往很差,在幾個月到幾年內就死亡[4]

對一般人而言,閉塞性細支氣管炎是不常見的症狀[4]。在進行過肺部移植的病患而言,10年內罹患的比例有到75%,對於有從其他人身上移植過骨髓的人,最多有10%會得到閉塞性細支氣管炎[4]。在1981年時首次詳細的描述此症狀[4],而在1956年時也有文獻提及此一症狀[6]

閉塞性細支氣管炎開始在大眾媒體中被稱為「爆米花肺」或「爆米花工人肺」。[7]

參考文獻

  1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Bronchiolitis obliterans. GARD. 2012 [13 September 2016]. 
  2. Schlesinger, C.; Meyer, C.; Veeraraghavan, S.; Koss, M. Constrictive (obliterative) bronchiolitis: diagnosis, etiology, and a critical review of the literature. Annals of Diagnostic Pathology. Jan 1998, 2 (5): 321–334. PMID 9845757. doi:10.1016/S1092-9134(98)80026-9. 
  3. Xie, BQ; Wang, W; Zhang, WQ; Guo, XH; Yang, MF; Wang, L; He, ZX; Tian, YQ. Ventilation/perfusion scintigraphy in children with post-infectious bronchiolitis obliterans: a pilot study.. PLOS ONE. 2014, 9 (5): e98381. PMC 4031120可免費查閱. PMID 24852165. doi:10.1371/journal.pone.0098381. 
  4. 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 Lynch JP, 3rd; Weigt, SS; DerHovanessian, A; Fishbein, MC; Gutierrez, A; Belperio, JA. Obliterative (constrictive) bronchiolitis.. Seminars in respiratory and critical care medicine. October 2012, 33 (5): 509–32. PMID 23001805. doi:10.1055/s-0032-1325161. 
  5. Lockey, Richard F.; Ledford, Dennis K. Asthma: Comorbidities, Coexisting Conditions, and Differential Diagnosis. Oxford University Press. 2014: 111. ISBN 9780199918072 (英語). 
  6. Gourtsoyiannis, Nicholas C.; Ros, Pablo R. Radiologic-Pathologic Correlations from Head to Toe: Understanding the Manifestations of Disease. Springer Science & Business Media. 2005: 154. ISBN 9783540266648 (英語). 
  7. What You Need To Know About Popcorn Lung. epuffer. 1 September 2020 [2021-11-01]. 

參見