闭塞性细支气管炎

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闭塞性细支气管炎
Bronchiolitis obliterans
同义词Obliterative bronchiolitis (OB),[1]
constrictive bronchiolitis (CB),[2]
bronchiolitis obliterans syndrome (BOS),
popcorn lung
高分辨率电脑断层扫描,看到闭塞性细支气管炎,以及毛玻璃状化、空气滞积及支气管壁增厚[3]
症状干咳、呼吸急促、喘鸣疲劳[1]
常见始发于在数周或数个月后会恶化[4]
肇因有毒烟雾、呼吸道感染,结缔组织病,或是进行过骨髓移植心肺移植[1]
诊断方法X射线计算机断层成像肺功能试验或肺部活体组织切片[1]
相似疾病或共病哮喘[5]
治疗皮质类固醇免疫抑制药物肺部移植[1][4]
预后多半不佳[4]
盛行率罕见[4]
分类和外部资源

闭塞性细支气管炎(英语:Obliterative bronchiolitis (OB),缩写为OBconstrictive bronchiolitispopcorn lung),是因为发炎造成细支气管阻塞的疾病[1]。症状包括干咳、呼吸急促、喘鸣疲劳[1],症状一般会在数周或是数个月后恶化[4],这和隐源性器质性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia)无关[4]

原因包括呼入有毒烟雾、呼吸道感染,结缔组织病,或是进行过骨髓移植心肺移植[1]。在中毒或感染后2至8周内可能不会出现症状[1]。潜在的病理机制包括发炎导致疤痕组织形成[1]。本疾病可透过电脑断层扫描(简称CT)、肺功能试验或肺部活体组织切片进行诊断[1]胸部X光检查结果通常是正常的[4]

此疾病造成的伤害是不可逆的,但透过治疗可以减缓症状的恶化[1]。治疗方式包括使用皮质类固醇免疫抑制药物[1]。在医师建议下可以尝试肺部移植[4]。大多数人的预后往往很差,在几个月到几年内就死亡[4]

对一般人而言,闭塞性细支气管炎是不常见的症状[4]。在进行过肺部移植的病患而言,10年内罹患的比例有到75%,对于有从其他人身上移植过骨髓的人,最多有10%会得到闭塞性细支气管炎[4]。在1981年时首次详细的描述此症状[4],而在1956年时也有文献提及此一症状[6]

闭塞性细支气管炎开始在大众媒体中被称为“爆米花肺”或“爆米花工人肺”。[7]

参考文献

  1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Bronchiolitis obliterans. GARD. 2012 [13 September 2016]. 
  2. Schlesinger, C.; Meyer, C.; Veeraraghavan, S.; Koss, M. Constrictive (obliterative) bronchiolitis: diagnosis, etiology, and a critical review of the literature. Annals of Diagnostic Pathology. Jan 1998, 2 (5): 321–334. PMID 9845757. doi:10.1016/S1092-9134(98)80026-9. 
  3. Xie, BQ; Wang, W; Zhang, WQ; Guo, XH; Yang, MF; Wang, L; He, ZX; Tian, YQ. Ventilation/perfusion scintigraphy in children with post-infectious bronchiolitis obliterans: a pilot study.. PLOS ONE. 2014, 9 (5): e98381. PMC 4031120可免费查阅. PMID 24852165. doi:10.1371/journal.pone.0098381. 
  4. 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 Lynch JP, 3rd; Weigt, SS; DerHovanessian, A; Fishbein, MC; Gutierrez, A; Belperio, JA. Obliterative (constrictive) bronchiolitis.. Seminars in respiratory and critical care medicine. October 2012, 33 (5): 509–32. PMID 23001805. doi:10.1055/s-0032-1325161. 
  5. Lockey, Richard F.; Ledford, Dennis K. Asthma: Comorbidities, Coexisting Conditions, and Differential Diagnosis. Oxford University Press. 2014: 111. ISBN 9780199918072 (英语). 
  6. Gourtsoyiannis, Nicholas C.; Ros, Pablo R. Radiologic-Pathologic Correlations from Head to Toe: Understanding the Manifestations of Disease. Springer Science & Business Media. 2005: 154. ISBN 9783540266648 (英语). 
  7. What You Need To Know About Popcorn Lung. epuffer. 1 September 2020 [2021-11-01]. 

参见