肺

  本文介绍现代解剖学的肺，关于传统中医所指的肺，详见“肺 (脏腑)”。

肺
人的肺，可见呼吸道，每个肺叶颜色不同
人肺位于心脏的两侧
细节
系统	呼吸系统
识别标示
拉丁文	pulmo
希腊文	πνεύμων (pneumon)
解剖学术语

肺是很多进行空气呼吸的动物的呼吸系统中重要的一个器官，大部分四足类动物、一些鱼类和蜗牛都有肺。哺乳动物和其他身体结构较为复杂的动物则拥有两个肺，其位于胸腔中靠近脊柱，并分别位于心脏的左右两侧。

肺的主要功能是将氧气从空气运输到血液中，并将二氧化碳从血液中排出至大气中。气体交换过程是在一种特殊细胞中进行的，而这些细胞是由成千上万的微小薄壁泡囊组成的，这些微小泡囊被称作"肺泡"。

为了能够完整解释肺部的结构，需要首先对从口腔到肺泡的这一呼吸道进行讨论。当空气通过嘴或者鼻子被吸入后，会通过咽、喉头、气管和逐渐分化的支气管和小支气管，并最终到达肺泡，在那里将发生二氧化碳和氧气的气体交换过程。

空气的呼入与排出（也称换气）是由肌肉进行控制和驱动的。在早期的四足类动物中，空气是由咽部肌肉通过泵抽的形式被驱动的，而爬行动物、鸟类和哺乳动物则使用一个更为复杂的肌肉骨骼系统。

与肺相关的英语医学术语通常都以pulmo-作为词根，这个词根来自于拉丁语pulmonarius，意为“肺部的”；或者以pneumo-作为词根，这个词根来自于希腊语πνεύμων，意思为“肺”。

人的肺脏

从外界空气中吸入氧，使氧气进入肺部血液，再运输到身体各部分使用。另一方面，肺部血液里的二氧化碳则渗透到气泡里，再排出体外。

横隔膜帮助呼吸

人的肺脏位于胸腔当中，共有五片肺叶，右肺宽而短，为三片肺叶，左肺窄而长，为两片肺叶。左肺叶被斜裂分成上叶和下叶，右肺叶被水平裂分成上叶、中叶、下叶，其中右中叶较其他四叶来的小。两肺之间有心脏和大血管、气管、食道等器官。肺的下面被膈与腹腔脏器隔开。

肺外有浆膜（即脏层胸膜），光滑、湿润。肺柔软而有弹性，肺内含有空气，呈海绵状。肺的颜色随年龄和职业而有所不同，新生儿的肺为淡红；成人由于不断吸入烟，沉积于肺而呈暗灰并有黑色斑点；老年人颜色更黑。

结构

胸膜

包围着肺部外围有一层浆膜，称为胸膜，而胸膜可分为两层，第一层为壁胸膜（pariental pleura，于胸腔内壁），第二层为脏胸膜（visceral pleura）。壁层胸膜黏附在肋骨、胸骨、肋软骨、肋间内肌及横膈膜上，而脏层胸膜则是黏附在肺部表面。

位于脏层与壁层胸膜之间的空腔，称为胸膜腔。胸膜腔内含润滑液，可防止呼吸时所造成之摩擦。

肺部

肺部主要由支气管、小支气管、肺泡管及肺泡所组成；位于胸腔内，左右双肺由左右支气管连接于气管，肺部和胸壁肌肉层之间有薄薄的胸膜隔开。肺动脉的主要功能是把静脉的血液送进肺部，之后到达肺泡壁上构成微血网，接着与肺泡进行气体交换，最后从肺静脉将带氧的血液送回心脏；每个肺部都有两条肺静脉及成千上万的微血管。
肺脏外观上较宽广的部分在下方，称为肺底（base），而狭窄的顶部称为肺顶（cupula）或肺尖（apex）。肺脏之肺叶（lobe）再分为肺节（segment），肺节内再分为许多肺小叶（lobule），肺小叶内由肺泡管（alveolar ducts）组成，肺泡管内有许多肺泡囊及肺泡围绕。

横膈肌

横膈肌位于胸腔和腹腔之间，为分隔胸腔及腹腔的圆顶形肌肉，构成胸腔底部及腹腔顶部；横膈肌、肋间肌和一些颈部的肌肉能帮助呼吸运动，又称为呼吸肌。

肺泡

肺泡壁表层的细胞有两类：

1. 第一型肺泡细胞（type I alveolar cell），又称鳞状肺泡上皮细胞，或称小肺泡细胞，占肺部总表面积95%以上。主要形成肺泡壁之连续内衬，上面分布许多微血管，总面积有75平方米，可以让大量气体进行交换。
2. 第二型肺泡细胞（type Ⅱ alveolar cell），又称中隔细胞。可分泌表面张力素（surfactant），而此化合物的功能是防止肺泡塌陷，深呼吸时增加分泌，使肺的顺应性增加，让肺更容易扩张。

举例：新生儿若因此细胞发育未成熟，则常引发呼吸窘迫症群（respiratory distress syndrome, RDS）。

生理功能

1. 交换气体：肺之构造单元是肺小叶，有三亿个小气囊，称为肺泡（alveoli）。每个肺泡约直径0.3毫米（mm），总载面积约有50~100平方米，有利气体进行交换。
2. 防止肺泡塌陷
3. 过滤：肺部还有巨噬细胞或称做尘细胞（dust cell），可将外物分解。

肺容积

• 潮气容积：在一般平静呼吸时吸气后吐气出来的容量。
• 肺余容积：用力吐气之后肺里面部所剩下的空气量。
• 吸气储备容积：平静呼吸时吸气，之后再用力吸气到吸饱时所吸入的空气量。
• 吐气储备容积：平静呼吸时吐气，之后再用力吐气到吐不出来了所吐出来的空气量。
• 肺活量：用力吸气吸饱后再用力吐气所吐出的气体量。

相关疾病

肺癌

肺癌指的是肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移，就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。绝大多数肺癌是肺部恶性上皮细胞肿瘤，由上皮细胞病变而造成。肺癌是造成男性和女性癌症相关死亡的最主要原因。全球每年有130万人死于肺癌。最常见的症状包括呼吸急促，咳嗽（咳血），和体重减轻。

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。这个区别对采取不同治疗手段有非常重要意义。非小细胞肺癌是通过肺癌手术；而小细胞肺癌常常对化疗和放疗的反应比较好。肺癌最常见的原因是长期吸烟。不吸烟者，占肺癌患者的15%，患病的主要原因包括基因、氡气、石棉、空气污染（包括二手烟）。

肺癌可以在胸部摄影（CR）和X射线断层成像（CT）上看到。诊断通过活体组织切片确认，通常通过纤维支气管镜或CT做活组织检查。治疗和预后方案基于癌症的组织学类型，癌症阶段，和病人状况。可能的治疗方案有手术，化疗，放疗。

肺炎

肺炎，是指肺部的肺泡出现发炎的症状。肺炎可以发生在任何年龄层的人身上，但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者，他们比较容易发病。而对于其他人，他们身体本身的免疫系统已有能力对抗轻微的感染。一般情况都会向病人处方抗生素来治疗。若病况严重，可以致命。

呼吸以外的功能

肺除了呼吸以外，还有以下的功能：

• 借由调整二氧化碳的分压，可以调整血液的pH值。
• 滤掉静脉中形成的小血栓。
• 滤掉静脉中的微小气泡，例如在潜水后减压形成的气泡。
• 调整血液中生物物质及药物的浓度。
• 利用血管紧张素Ⅰ转化酶，将血管紧张素I转换为血管紧张素。
• 保护心脏，吸收冲击时的震动。
• 支气管会分泌免疫球蛋白-A，是一种抗体，可以避免呼吸道感染。
• 借由分泌含有抗菌化合物的粘液，保持无菌状态。粘液中含有糖蛋白，像黏蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化物。其中也含有上皮双氧化酶2。

• 造血功能: 根据2017年发表在《Nature》的研究指出，肺脏是人体生产血小板的主要场所之一，占了超过人体总量的50%。除此之外，研究者还在肺中发现了可以造血的祖细胞，因此肺还可能拥有造血的功能。

其他动物的肺脏

• 爬虫类动物的肺像一个大气泡（bellows）一样;
• 鸟类的肺又名循环肺；
• 鱼类的肺只能让血单向的流动，通常用鳃称呼。

相关条目

• 血气屏障
• 美国肺脏协会
• 肺结核
• 肺炎
• 哮喘
• 支气管炎
• 支气管
• 胸腔外科学
• 慢性阻塞性肺病
• 遇溺
• 干型溺死
• 鳃
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• 气胸
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• 人类的肺
• 胸腔医学
• 呼吸治疗

外部链接

• 解剖学（Anatomy）-throacic（胸腔）-肺脏（lung）分叶
• 解剖学（Anatomy）-throacic（胸腔）-airway（气道）分级