支气管炎

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支气管炎
图A展示了肺脏与气管的位置。图B为正常气管的放大图。图C为气管炎时的支气管放大图。
分类和外部资源
ICD-10J20 -J21 , J42
ICD-9-CM466, 491, 490
DiseasesDB29135
MedlinePlus001087
eMedicinearticle/807035 article/297108
MeSHD001991

支气管炎是肺部支气管(中至大的大小之呼吸道)的发炎。[1]症状包括咳痰、喘鸣、呼吸急促及胸口不适。[1]支气管炎有急性和慢性两种。[1]

急性支气管炎的咳嗽症状一般持续三周,[2]逾九成是病毒感染引起的。[2]病毒经人们咳嗽的飞沫或直接接触传播。 风险因素包括吸烟、尘埃和空气污染。[1]一小部分病症是高量空气污染物或细菌直接引起,细菌包括肺炎霉浆菌百日咳杆菌[2][3]急性支气管炎的治疗是休息、止痛药(乙酰酚胺)和非类固醇抗发炎药物帮助退烧。[4][5]

慢性支气管炎的定义是持续两年或以上,[6]每年里超过三个月的有痰咳嗽。大部分慢性支气管炎患者有慢性阻塞性肺病。[7]吸烟是最常见的致病原因,其他原因包括空气污染和基因(后者重要性较低)。[8]慢性支气管炎的治疗是戒烟、疫苗预防、复康治疗、吸入性支气管扩张剂和类固醇。[9]一些患者需要长期吸氧治疗或肺脏移植。[9]

急性支气管炎是最常见的病症之一。[4][10]分别约5%成人和约6%儿童每年最少一次出现症状。[11][12]在2010年,慢性阻塞性肺病3亿2900万人,即约5%人口。[13]在2013年,它引起的死亡数字为2900万,比1990年的2400 万有所上升。[14]

症状

支气管炎经常伴随其他症状,如咳嗽和粘液。此外,患者也可能有呼吸不顺,并在一些身体部分(如胸部或肌肉)感到疼痛。发热和疲劳是支气管炎患者常见的另外两种症状。

诊断

体检时常会发现呼吸气声强度降低、喘息和呼气时间延长。多数医生靠持续的干咳或湿咳作为支气管炎诊断的证据。

  • 胸部X光;
  • 痰样本显示了中性粒细胞及病原微生物培养证明有细菌感染;
  • 验血显示炎症反应(如白血球增加,C-反应蛋白增高)。

治疗

  • 对细菌性急性支气管炎患者,可以使用相应的抗生素;
  • 在大多数情况下,急性支气管炎是由病毒引起的,几天后将自行痊愈,无需抗生素;如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染,抗生素也可以考虑;
  • 避免吸烟。

参考文献

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 What Is Bronchitis?. 2011-08-04 [2015-04-01]. 
  2. 2.0 2.1 2.2 Albert, RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis.. American family physician. 2010-12-01, 82 (11): 1345–50. PMID 21121518. 
  3. What Causes Bronchitis?. 2011-08-04 [2015-04-01]. 
  4. 4.0 4.1 Tackett, KL; Atkins, A. Evidence-based acute bronchitis therapy.. Journal of pharmacy practice. 2012-12, 25 (6): 586–90. PMID 23076965. 
  5. How Is Bronchitis Treated?. 2011-08-04 [2015-04-01]. 
  6. Vestbo, Jørgen. Diagnosis and Assessment. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2013: 9–17. 
  7. Reilly, John J.; Silverman, Edwin K.; Shapiro, Steven D. Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Longo, Dan; Fauci, Anthony; Kasper, Dennis; Hauser, Stephen; Jameson, J.; Loscalzo, Joseph (编). Harrison's Principles of Internal Medicine 18th. McGraw Hill. 2011: 2151–9. ISBN 978-0-07-174889-6. 
  8. Decramer M, Janssens W, Miravitlles M. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 2012-04, 379 (9823): 1341–51. PMID 22314182. doi:10.1016/S0140-6736(11)60968-9. 
  9. 9.0 9.1 Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Fukuchi Y, Jenkins C, Rodriguez-Roisin R, van Weel C, Zielinski J. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007-09, 176 (6): 532–55 [2017-06-02]. PMID 17507545. doi:10.1164/rccm.200703-456SO. 
  10. Braman, SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines.. Chest. 2006-01, 129 (1 Suppl): 95S–103S. PMID 16428698. 
  11. Wenzel, RP; Fowler AA, 3rd. Clinical practice. Acute bronchitis.. The New England journal of medicine. 2006-11-16, 355 (20): 2125–30. PMID 17108344. 
  12. Fleming, DM; Elliot, AJ. The management of acute bronchitis in children.. Expert opinion on pharmacotherapy. 2007-03, 8 (4): 415–26. PMID 17309336. 
  13. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, Abdalla S, Aboyans V; et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012-12, 380 (9859): 2163–96. PMID 23245607. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. 
  14. GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 2014-12-17. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 

外部链接

参见