鼻窦炎

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鼻窦炎
Sinusitis
同义词Sinus infection, rhinosinusitis
箭头所示为患病之鼻窦内部因为鼻水蓄积而阻挡了X-光通过,呈现反白;相较之下没有患病的鼻窦则呈现透明。
症状浓稠的鼻涕、鼻塞面部疼痛发烧[1][2][3]
肇因感染(细菌感染、真菌感染)、过敏空气污染、鼻子结构的问题[2]
风险因子哮喘囊肿性纤维化免疫缺陷[1]
诊断方法通常仅需根据症状。[1]
相似疾病或共病真菌性鼻窦炎偏头痛[4]
预防洗手、不抽烟、免疫接种[2]
治疗镇痛药皮质类固醇鼻冲洗抗细菌药[1][5]
盛行率每年 10–30% (已开发国家)[1]
分类和外部资源
医学专科耳鼻喉科学

鼻窦炎(Sinusitis)是描述发生于鼻窦炎症。常见症状包含浓厚鼻涕、鼻塞,以及脸部疼痛[1]。其他症状包含发烧头痛、嗅觉减退、喉咙痛,以及咳嗽[2][3]。咳嗽会于夜间加剧。严重副作用较为罕见[3]。临床上将病程4周以下的鼻窦炎称作急性鼻窦炎(Acute rhinosinutis,ARS),延续12周以上则称为慢性鼻窦炎(Chronic rhinosinutis,CRS)[1]

鼻窦炎可能肇因于感染过敏空气污染,或鼻腔构造问题。最常见的案例为病毒感染[2]。如果症状持续十天以上未改善,可能就会造成病原菌孳生。哮喘囊肿性纤维化,及免疫缺失患者可能会有复发鼻窦炎的现象。如果没有怀疑有其他可能并发症存在,一般来说不需使用X光照影。慢性鼻窦炎则建议以鼻镜或电脑断层检查[1]

洗手、禁烟,和增加免疫力能预防某些鼻窦炎发生[2]。疼痛症状则可以使用如萘普生皮质类固醇镇痛药缓解,鼻冲洗也许能缓解某些症状[1][5]。急性鼻窦炎一般进行仅积极观察[1],若症状持续7-10日,且持续恶化,则可施予抗细菌药介入[1]。已使用抗细菌药者,第一线辅佐药物建议选用阿莫西林阿莫西林克拉维酸钾。某些慢性病人或许可以借助执行手术来缓解。[6]

鼻窦炎为常见的症状[1]。在欧美,每年约有一至三成的人会发生[1][7]。女性发生率较男性为高[8]。慢性鼻窦炎发生率约为12.5%[9]。美国花费于鼻窦炎治疗上的金钱约达110亿美金[1]。鼻窦炎的无效治疗相当泛滥,包含以抗细菌药治疗病毒性鼻窦炎[1]

流行病学

鼻窦炎是常见的病症,美国每年约有二千至三千万人出现鼻窦炎的症状[10][11]。约有12.5%的人会受到慢性鼻窦炎的影响[9]

研究

近期的研究指出真菌可能和慢性鼻窦炎的形成有关,已在试验中用过抗真菌制剂的治疗方式,有混合性的效果[12]

参见

参考资料

  1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 Rosenfeld, RM; Piccirillo, JF; Chandrasekhar, SS; Brook, I; Ashok Kumar, K; Kramper, M; Orlandi, RR; Palmer, JN; Patel, ZM; Peters, A; Walsh, SA; Corrigan, MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis executive summary.. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2015-04, 152 (4): 598–609. PMID 25833927. doi:10.1177/0194599815574247. 
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Sinus Infection (Sinusitis). cdc.gov. 2013-09-30 [2015-04-06]. 
  3. 3.0 3.1 3.2 What Are the Symptoms of Sinusitis?. 2012-04-03 [2015-04-06]. 
  4. Migraines vs. Sinus Headaches. American Migraine Foundation. [2017-10-23]. 
  5. 5.0 5.1 King, D; Mitchell, B; Williams, CP; Spurling, GK. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections.. The Cochrane database of systematic reviews. 2015-04-20, 4: CD006821. PMID 25892369. doi:10.1002/14651858.CD006821.pub3. 
  6. How Is Sinusitis Treated?. 2012-04-03 [2015-04-06]. 
  7. Adkinson, N. Franklin. Middleton's allergy : principles and practice. Eight. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2014: 687. ISBN 9780323085939. 
  8. Sinusitis. U.S. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. 2012-04-03 [2015-04-06]. 
  9. 9.0 9.1 Hamilos DL. Chronic rhinosinusitis: epidemiology and medical management. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2011-10, 128 (4): 693–707; quiz 708–9. PMID 21890184. doi:10.1016/j.jaci.2011.08.004. 
  10. Anon JB. Upper respiratory infections. Am. J. Med. 2010-04, 123 (4 Suppl): S16–25. PMID 20350632. doi:10.1016/j.amjmed.2010.02.003. 
  11. Dykewicz MS, Hamilos DL. Rhinitis and sinusitis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2010-02, 125 (2 Suppl 2): S103–15. PMID 20176255. doi:10.1016/j.jaci.2009.12.989. 
  12. Leung RS, Katial R. The diagnosis and management of acute and chronic sinusitis. Primary care. 2008-03, 35 (1): 11–24, v–vi. PMID 18206715. doi:10.1016/j.pop.2007.09.002. 

外部链接