症状

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症状(英语:symptom)又称病状[1]医学术语,在疾病分类学的领域里,“症状”是描述疾病的重要参数之一,代表的是“来自病人的主观感受”。英文的symptom,字根来自于希腊文σύμπτωμα,意思是“降临在身上的不幸与恶运”。[2]

中文沟通时,“症状”常和“征候”(sign)搞混。症状是由患者描述的主观感受[3],无法直接量测[4]、而征候则是外部观察到的客观事实。举例来说,流鼻水、头昏及体温超过摄氏三十八度,这三者都是感冒的元素:但流鼻水及头昏是感冒的症状;而体温超过三十八度,则是感冒的征候。症状和征候常常没有特异性,不过两者结合可以协助诊断,有助于排除一些可能错误的方向,有时症状和征候也可能是可以指向特定疾病的特殊病症

症状一词有时也会用在人体没有生病的情形下,例如怀孕的症状

种类

症状可以简单分为急性的或是慢性的,不过除了急性及慢性外,也有复发缓解等不同的情形。也有些病症没有症状(例如亚临床感染,或一些无症状病,有时高血压也是无症状病)。

全身症状或一般性症状是指和疾病有关的系统性反应(例如发热、不适、厌食、体重减轻等),这类症状不是只影响特定器官或是部位,而是会影响到全身。

主诉(chief complaint)、出现症状(presenting symptom)是指造成患者不适而前来就医的症状。最后诊断出来的则称为主要症状(cardinal symptom)。

非特异性症状

非特异性症状(Non-specific symptoms)是指病患提出的症状不一定和特定疾病或是某身体组织有关。例如疲倦是许多急性或慢性疾病的特征,可能是心理疾病,也可能不是,可能是初次症状,也可能是二次症状。疲倦也是一个人在经过劳累或是一天结束后所会有的正常反应。

活性及负性症状

精神疾病的症状[5][6](特别是思觉失调症的症状)可以分为活性症状及负性症状[7]

  • 活性症状(Positive symptoms)是指患者会出现,但大多数正常人不会出现的症状。一般是日常功能的过度出现或是扭曲(也就是附加在日常功能上的一些经验或是行为)[8]。例如幻觉妄想或是奇特行为[5]
  • 负性症状(Negative symptom)是一般而言正常人会有,但在患者身上较少甚至没有的行为或是机能,因此负性症状是指缺少了正常运作能力的情形[8]。例如社会退缩、冷漠失乐及注意力的缺乏[6]

可能的起因

一些症状在多个疾病中都会出现,而有些症状则出现在小范围的疾病中。例如突发性单眼失明的起因就比恶心要狭窄许多。

有些症状可能对于患者或是护理患者的医生而言是具有误导性的,例如胆囊上的炎症的症状中会有于右肩膀上的疼痛[9],很有可能误导患者以为是与腹部无关的疾病导致或属于肌肉拉伤

症状和体征

疾病的体征有可能被病人以外的人察觉到,而症状只有病人本身知道。两者之间的差异和病史理学检查之间的差异有些关系。症状只会在病史中出现,而体征会出现在病史及理学检查中。像是皮疹和肌肉颤动等临床体征(clinical sign)是病人及其他人都可以察觉的。有些体征需要医学上的专业才会知道,因此只会在理学检查中出现。例如低血钙或是嗜中性白血球低下都需要血液检查才会知道。若病人曾发现到一些体征,但后来未再出现(例如曾经出现皮疹),这种体征会列在病史中,不会列在理学检查,因为医师无法独立确认此体征是否有出现。

相关条目

参考

  1. 存档副本. [2016-06-22]. 
  2. Sumptoma, Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', at Pursues. Perseus.tufts.edu. [2011-12-17]. 
  3. Pathology - Glossary Template:Webaruiichive
  4. Devroede G. Constipation—a sign of a disease to be treated surgically, or a symptom to be deciphered as nonverbal communication?. J. Clin. Gastroenterol. 1992, 15 (3): 189–91. PMID 1479160. doi:10.1097/00004836-199210000-00003. 
  5. 5.0 5.1 Encyclopedia of Mental Disorders: positive symptom. Minddisorders.com. [2011-12-17]. 
  6. 6.0 6.1 http://www.minddisorders.com/Kau-Nu/Negative-symptoms.html Encyclopedia of Mental Disorders: negative symptom
  7. Mental Health: a Report from the Surgeon General. Surgeongeneral.gov. [2011-12-17]. 
  8. 8.0 8.1 Understanding Psychosis , Mental Health Illness of Australia.
  9. Greenberger N.J., Paumgartner G (2012). Chapter 311. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J, Loscalzo J (Eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e