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| 手部发绀 | |
| 分类和外部资源 | |
| ICD-10 | R23.0 |
| ICD-9-CM | 782.5 |
| eMedicine | med/3002 |
发绀（Cyanosis，“绀”音“gàn”），或称紫绀、苍蓝症，是因在接近皮肤表面的血管出现脱氧后的血红蛋白，令皮肤或黏膜带青色的症状。根据Lundsgaard和Van Slyke的著作[1]，当去氧血红素的浓度达到5.0 g/dL以上时，就会开始发绀[2]，但常常被忽略的是，这个数字是从动脉及周围静脉的血氧浓度估计来的。[3]因为缺氧的评估是以动脉血气分析或是脉搏血氧饱和度，可能会有高估的情形，去氧血红素浓度达到2.0 g/dL是比较可靠会有发绀的条件[4]不过是否出现发绀和去氧血红素绝对的量有关，若血红素的量比贫血下的量要多很多，发绀的青色会更加明显。若肤色较深的人，比较不容易看到发绀的情形。若发绀的症状刚开始在嘴唇或是手指出现，需在三至五分钟内进行干预，因为发绀可能是因为缺氧或严重的循环衰竭所造成。
定义
发绀被定义为带蓝色的变色，尤其是皮肤和黏膜，由于脱氧血红蛋白引起的脱氧血浓度过高。
发绀分为两种主要类型：中心性发绀和末梢性发绀。
种类
发绀可以是在手指，包括指甲，及其他四肢部位（称为“末梢性发绀”），或是在嘴唇及面部（称为“中心性发绀”）。
中心性发绀
中心性发绀，或称中央性发绀是因空气循环或通风的问题，导致在肺部缺少氧合的血液，或是因在皮肤表面血管内血液循环的减慢，令较多氧气被抽离。激烈的发绀可以引起窒息或哽塞，是最明显呼吸被阻碍的症状。发绀的基本原理是脱氧的血红蛋白呈现青色，而血管收缩更令情况明显。因此，缺氧导致嘴唇及其他黏膜呈现青色。
其他亦会引起发绀症状的疾病：
- 肺部疾病，如肺炎、肺气肿、重症肺结核、肺梗塞、肺水肿、气胸和大量胸膜腔积液等。
- 呼吸道阻塞，如哮喘、喉炎、白喉、气管异物或瘤等。
- 心脏疾病，如心脏病、心力衰竭、动脉或静脉阻塞等。
- 血液中含有变性血红蛋白或硫血红蛋白。
末梢性发绀
末梢性发绀是在四肢或末端的发绀，成因是微血管内血液循环不良，例如在天气冷时手会出现发绀。另外，情绪紧张、惊吓、休克等状况下，亦可以导致末梢性发绀，皮肤会冰冷发黑。但是，这种症状并非长久，有时只要在正常体温下就能回复。
但是，现时有一种称为“手足发绀”（或“手足紫绀症”）的病症，它有着末梢性发绀的症状，但若不适当处理这种病症是会致命的。
诊断方法
以双目视之。[来源请求]
参考文献
- ↑ Lundsgaard C, Van Slyke DD. Cyanosis. Medicine. 2(1):1-76, February 1923.
- ↑ Mini Oxford Handbook of Clinical Medicine 7th. : 56.
- ↑ Cyanosis. Lundsgaard C, Van SD, Abbott ME. Cyanosis. Can Med Assoc J 1923 Aug;13(8):601-4.
- ↑ Goss GA, Hayes JA, Burdon JG. Deoxyhaemoglobin concentrations in the detection of central cyanosis. Thorax 1988 Mar;43(3):212-3.