牛羊肝吸虫

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牛羊肝吸虫
牛羊肝吸虫
生物分类法
域：	真核域 Eukaryota
界：	动物界 Animalia
门：	扁形动物门 Platyhelminthes
纲：	吸虫纲 Trematoda
目：	斜睾目 Plagiorchiida
科：	片形科 Fasciolidae
属：	片形属 Fasciola
种：	牛羊肝吸虫 F. hepatica
学名（二名法）
Fasciola hepatica Linnaeus, 1758

牛羊肝吸虫（学名：Fasciola hepatica），又名肝蛭，是一种大型的吸虫，由于世代的循环需要透过淡水的螺以及水生植物才能完成，主要分布在畜牧业发达的国家，可寄生在牛、羊及其它多种草食性哺乳动物的胆管内，而好食生肝的中东人以及野猎生食的原住民族群，同样会使消化道受到物理性的伤害。

形态

成虫构造

成虫尺寸长达3公分、宽约0.7至1.4公分，体型扁似一片树叶，前端有头锥（cephalic cone），因此与身体交接处看起来有“肩膀”的样子，而其上具有等大的口吸盘和腹吸盘，成虫肠道由头至尾高度分支，虫体后半段具有高度分歧的两个睾丸，卵巢则位于睾丸上方，但在光学显微镜下必须使用特殊染色才能清楚辨别。产下的虫卵呈长轴120至150微米、短轴70至80微米的椭圆形、外观是半透明的金黄色，一端具有不易观察的小卵盖。

生活史

虫卵

由于虫卵相对于第一中间宿主而言较大，一般螺类无法摄食，因此虫卵必须先在水中孵化成纤毛幼虫才能感染螺蛳，主要对象为椎实螺科（Lymnaeidae），于是依序发育成胞状幼虫、雷氏幼虫、尾动幼虫，随后离开螺体，再以西洋菜或水芹等水生植物作为第二中间宿主，并脱去尾巴发育成囊状幼虫，借由外囊的包裹，增加对环境的抵抗能力，随其他动物食用这些受感染的植物，囊蚴借助消化道分泌物分解外囊，并穿过肠胃道进入胆管、胆囊，发育成虫完成生命循环，过程需时10至15周，因此牛、羊等草食性动物以及人类都是牛羊肝吸虫的最终宿主，主要营养来源是肝脏组织和血液，虫卵随终宿主的胆汁分泌流入肠道，并随粪便排出，在适宜湿度的水中，虫卵又可发育为纤毛蚴。根据研究指出，成虫可在牛只体内存活1年，羊只则约11年，人体中可寄生12年之久。

流行病学

有数十种哺乳动物皆可被牛羊肝吸虫寄生，呈现世界性分布，人类受到影响的范围大多与畜牧业兴盛的地理区重合，如欧洲、南美洲、中东、非洲等地，又因为许多国家以西洋菜作为生菜来源之一，造成防治上的困难，台湾直到2011年没有人感染的案例：台大医院一位于缅甸出生的病患，旅游东南亚后发现感染，患者有生食蔬菜的习惯，经过CT检查后发现肝肿瘤，活检并非恶性肿瘤或是坏死组织，切除右半叶肝脏后发现牛羊肝吸虫卵，但是患者的粪便检验以及抗原检验都呈现阴性。，玻利维亚则是盛行率较高的国家，约有35万人受到波及。

临床表现

急性的发病主要在羊只身上，通常是一次食用含有大量囊状幼虫的水草，由于大量幼虫窜入肝脏，可引起猛爆性肝炎，严重者多可致命，若因虫体移动过程撕裂腹膜，造成的腹膜炎或引发进一步的细菌性感染，则罹患的动物几乎难逃一死，但人类罕有此类的状况。慢性的感染则发生在所有宿主群中，进展缓慢的病程致死率低，表现多为发烧、黄疸、贫血等症状，肋骨之下的右上腹部可能伴随疼痛，一旦若虫体无法视人体为正常宿主时，亦可能乱窜至肺、皮下组织，进而形成囊状物，便是异位性感染（ectopic infection）。此外，中东地区由于部分居民喜食生肝，因此成熟的牛羊肝吸虫便会吸附在咽、喉处，造成剧烈的疼痛、出血、甚至呼吸困难的现象，特称为“Halzoun”。

诊断和治疗

一般感染牛羊肝吸虫病的治疗药物为Bithionol，但副作用如食欲不振、恶心、腹痛、发痒。而较新的药物为Triclabendazole效果较佳，副作用亦较能令患者忍受，一般治疗寄生虫的药物却对牛羊肝吸虫没什么效果，因此有必要谨慎诊断、作仔细的辨别。在流行地区，罹患有上述临床表现症状者，若问诊时确知曾未熟食水生蔬菜，或是饮用不洁、未经煮沸的水源者，通常必须进一步作相关检验，包括找出粪便或是十二指肠抽取液所含的虫卵，配合血液中数量比正常数量大的嗜酸性球、腹部超音波、电脑断层扫描或是以ELISA侦测抗体辨识之。

参见

• 中华肝吸虫
• 泰国肝吸虫
• 猫肝吸虫
• 布氏姜片虫

参考文献

1. （英文）Soule C. et al., Experimental equine fascioliasis: evolution of serologic, enzymatic and parasitic parameters, Ann Rech Vet 1989;20(3):295-307
2. （英文）Levieux D; Levieux A; Mage C; Venien A, Early immunodiagnosis of bovine fascioliasis using the specific antigen f2 in a passive hemagglutination test. Vet Parasitol.,1992 44(1-2):77-86
3. （法文）Bussiéras J., Chermette R., Parasitologie Vétérinaire: Helminthologie, École Nationale Vétérinaire d'Alfort, 1995.
4. （英文）Fasciola hepatica, University of Cambridge.