諾瓦得士

**諾瓦得士**
系統（IUPAC）命名名稱
	(Z)-2-[4-(1,2-diphenylbut-1-enyl)phenoxy]-N,N-dimethylethanamine
臨床數據
商品名	Nolvadex, Genox, Tamifen, others
Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682414
妊娠分級	AU: B3 ; US: D (證據表明有風險) ; ;
給藥途徑	Oral
合法狀態
合法狀態	AU: 限醫生處方 (S4) ; CA: 處方藥（℞-only） ; UK: 處方藥（℞-only） (POM) ; US: 處方藥（℞-only） ;
藥代動力學數據
蛋白結合度	99%
代謝	肝臟 (CYP3A4, 2C9 and 2D6)
生物半衰期	5-7 days
排泄	Faeces (65%), urine (9%)
識別資訊
CAS註冊號	10540-29-1
ATC代碼	L02BA01
PubChem	CID 2733526
IUPHAR/BPS	1016
DrugBank	DB00675
ChemSpider	2015313
UNII	094ZI81Y45
KEGG	D08559
ChEBI	CHEBI:41774
ChEMBL	CHEMBL83
化學資訊
化學式	C26H29NO
摩爾質量	371.515 g/mol; 563.638 g/mol (檸檬酸鹽)
	SMILES CN(C)CCOc1ccc(cc1)/C(c2ccccc2)=C(/CC)c3ccccc3; ;
	InChI InChI=1S/C26H29NO/c1-4-25(21-11-7-5-8-12-21)26(22-13-9-6-10-14-22)23-15-17-24(18-16-23)28-20-19-27(2)3/h5-18H,4,19-20H2,1-3H3/b26-25- ; Key:NKANXQFJJICGDU-QPLCGJKRSA-N ;

諾瓦得士或太莫西芬（Tamoxifen，簡稱TMX），常見商品名Nolvadex，可用於治療或預防乳癌^[3]，目前仍在研究本品對於其他癌症的效果^[3]。本品可用來治療馬－亞二氏症。諾瓦得士治療乳癌的療程通常為每日口服，持續五年。^[4]對於Estrogen receptor-positive的男性乳癌患者而言，標準的內分泌治療是以 tamoxifen 治療 5-10 年，治療時間的長短會因個人差異(如復發風險和副作用等)而有所不同。此外，轉移性乳癌患者使用 tamoxifen 輔助治療後有較佳的生存率。^[5]

嚴重副作用包含子宮癌、中風、視力問題，以及肺栓塞。常見副作用包含亂經、體重減輕，以及潮熱。妊娠及哺乳期間用藥會傷害胎兒^[4]。男性使用 tamoxifen 的副作用可能包括靜脈栓塞、白內障、性功能不全、情緒低落、睡眠障礙、潮紅和腿部抽筋^[5]，使病患依照醫囑服用藥物的意願降低，所以未能完整治療。^[6]本品屬於選擇性雌激素受體調節物（SERM），可減少乳房細胞的增生，並增加抑制乳腺的因子^[4]^[7]。本品在化學結構上歸為三苯乙烯類化合物。^[8]

諾瓦得士於1967年首次發現，並列名於世界衛生組織基本藥物標準清單，為基礎公衛體系必備藥物之一。本品屬於通用名藥物，在開發中國家每日劑量批發價約0.07至0.23美金。^[9]在美國每日劑量約為2美金^[10]。

參考文獻

↑ NCI Drug Dictionary. [28 November 2015].
↑ Tamoxifen. Drugs.com. [2017-03-15].
↑ ^3.0 ^3.1 Tamoxifen Citrate. NCI. August 26, 2015 [28 November 2015].
↑ ^4.0 ^4.1 ^4.2 Tamoxifen Citrate. The American Society of Health-System Pharmacists. [27 Nov 2015].
↑ ^5.0 ^5.1 Sharon H. Giordano, M.D., M.P.H. Breast cancer in men. The New England Journal of Medicine. June 14, 2018: 2316 [2020-12-14].
↑ E. Wibowo; P. A. Pollock; N. Hollis; R. J. Wassersug. Tamoxifen in men: a review ofadverse events: 779. 2016-03-12.
↑ Selective estrogen receptor modulators. [28 November 2015].
↑ Dueñas-Díez, edited by Antonio Cano Sanchez, Joaquim Calaf i Alsina, José-Luis. Selective Estrogen Receptor Modulators a New Brand of Multitarget Drugs. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2006: 52. ISBN 9783540347422.
↑ Tamoxifen Citrate. International Drug Price Indicator Guide. [28 November 2015].
↑ Jordan VC. Tamoxifen (ICI46,474) as a targeted therapy to treat and prevent breast cancer. British Journal of Pharmacology. Jan 2006,. 147 Suppl 1 (Suppl 1): S269–76. PMC 1760730 . PMID 16402113. doi:10.1038/sj.bjp.0706399.

外部連結

[1] NCI Drug Dictionary. [28 November 2015].

[2] Tamoxifen. Drugs.com. [2017-03-15].

[NCI2015-3] 3.0 ^3.1 Tamoxifen Citrate. NCI. August 26, 2015 [28 November 2015].

[AHFS2015-4] 4.0 ^4.1 ^4.2 Tamoxifen Citrate. The American Society of Health-System Pharmacists. [27 Nov 2015].

[自动生成1-5] 5.0 ^5.1 Sharon H. Giordano, M.D., M.P.H. Breast cancer in men. The New England Journal of Medicine. June 14, 2018: 2316 [2020-12-14].

[6] E. Wibowo; P. A. Pollock; N. Hollis; R. J. Wassersug. Tamoxifen in men: a review ofadverse events: 779. 2016-03-12.

[7] Selective estrogen receptor modulators. [28 November 2015].

[8] Dueñas-Díez, edited by Antonio Cano Sanchez, Joaquim Calaf i Alsina, José-Luis. Selective Estrogen Receptor Modulators a New Brand of Multitarget Drugs. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2006: 52. ISBN 9783540347422.

[9] Tamoxifen Citrate. International Drug Price Indicator Guide. [28 November 2015].

[Jordan_2006-10] Jordan VC. Tamoxifen (ICI46,474) as a targeted therapy to treat and prevent breast cancer. British Journal of Pharmacology. Jan 2006,. 147 Suppl 1 (Suppl 1): S269–76. PMC 1760730 . PMID 16402113. doi:10.1038/sj.bjp.0706399.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]