诺瓦得士

**诺瓦得士**
系统（IUPAC）命名名称
	(Z)-2-[4-(1,2-diphenylbut-1-enyl)phenoxy]-N,N-dimethylethanamine
临床数据
商品名	Nolvadex, Genox, Tamifen, others
Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a682414
妊娠分级	AU: B3 ; US: D (证据表明有风险) ; ;
给药途径	Oral
合法状态
合法状态	AU: 限医生处方 (S4) ; CA: 处方药（℞-only） ; UK: 处方药（℞-only） (POM) ; US: 处方药（℞-only） ;
药代动力学数据
蛋白结合度	99%
代谢	肝脏 (CYP3A4, 2C9 and 2D6)
生物半衰期	5-7 days
排泄	Faeces (65%), urine (9%)
识别信息
CAS注册号	10540-29-1
ATC代码	L02BA01
PubChem	CID 2733526
IUPHAR/BPS	1016
DrugBank	DB00675
ChemSpider	2015313
UNII	094ZI81Y45
KEGG	D08559
ChEBI	CHEBI:41774
ChEMBL	CHEMBL83
化学信息
化学式	C26H29NO
摩尔质量	371.515 g/mol; 563.638 g/mol (柠檬酸盐)
	SMILES CN(C)CCOc1ccc(cc1)/C(c2ccccc2)=C(/CC)c3ccccc3; ;
	InChI InChI=1S/C26H29NO/c1-4-25(21-11-7-5-8-12-21)26(22-13-9-6-10-14-22)23-15-17-24(18-16-23)28-20-19-27(2)3/h5-18H,4,19-20H2,1-3H3/b26-25- ; Key:NKANXQFJJICGDU-QPLCGJKRSA-N ;

诺瓦得士或太莫西芬（Tamoxifen，简称TMX），常见商品名Nolvadex，可用于治疗或预防乳癌^[3]，目前仍在研究本品对于其他癌症的效果^[3]。本品可用来治疗马－亚二氏症。诺瓦得士治疗乳癌的疗程通常为每日口服，持续五年。^[4]对于Estrogen receptor-positive的男性乳癌患者而言，标准的内分泌治疗是以 tamoxifen 治疗 5-10 年，治疗时间的长短会因个人差异(如复发风险和副作用等)而有所不同。此外，转移性乳癌患者使用 tamoxifen 辅助治疗后有较佳的生存率。^[5]

严重副作用包含子宫癌、中风、视力问题，以及肺栓塞。常见副作用包含乱经、体重减轻，以及潮热。妊娠及哺乳期间用药会伤害胎儿^[4]。男性使用 tamoxifen 的副作用可能包括静脉栓塞、白内障、性功能不全、情绪低落、睡眠障碍、潮红和腿部抽筋^[5]，使病患依照医嘱服用药物的意愿降低，所以未能完整治疗。^[6]本品属于选择性雌激素受体调节物（SERM），可减少乳房细胞的增生，并增加抑制乳腺的因子^[4]^[7]。本品在化学结构上归为三苯乙烯类化合物。^[8]

诺瓦得士于1967年首次发现，并列名于世界卫生组织基本药物标准清单，为基础公卫体系必备药物之一。本品属于通用名药物，在开发中国家每日剂量批发价约0.07至0.23美金。^[9]在美国每日剂量约为2美金^[10]。

参考文献

↑ NCI Drug Dictionary. [28 November 2015].
↑ Tamoxifen. Drugs.com. [2017-03-15].
↑ ^3.0 ^3.1 Tamoxifen Citrate. NCI. August 26, 2015 [28 November 2015].
↑ ^4.0 ^4.1 ^4.2 Tamoxifen Citrate. The American Society of Health-System Pharmacists. [27 Nov 2015].
↑ ^5.0 ^5.1 Sharon H. Giordano, M.D., M.P.H. Breast cancer in men. The New England Journal of Medicine. June 14, 2018: 2316 [2020-12-14].
↑ E. Wibowo; P. A. Pollock; N. Hollis; R. J. Wassersug. Tamoxifen in men: a review ofadverse events: 779. 2016-03-12.
↑ Selective estrogen receptor modulators. [28 November 2015].
↑ Dueñas-Díez, edited by Antonio Cano Sanchez, Joaquim Calaf i Alsina, José-Luis. Selective Estrogen Receptor Modulators a New Brand of Multitarget Drugs. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2006: 52. ISBN 9783540347422.
↑ Tamoxifen Citrate. International Drug Price Indicator Guide. [28 November 2015].
↑ Jordan VC. Tamoxifen (ICI46,474) as a targeted therapy to treat and prevent breast cancer. British Journal of Pharmacology. Jan 2006,. 147 Suppl 1 (Suppl 1): S269–76. PMC 1760730 . PMID 16402113. doi:10.1038/sj.bjp.0706399.

外部链接

[1] NCI Drug Dictionary. [28 November 2015].

[2] Tamoxifen. Drugs.com. [2017-03-15].

[NCI2015-3] 3.0 ^3.1 Tamoxifen Citrate. NCI. August 26, 2015 [28 November 2015].

[AHFS2015-4] 4.0 ^4.1 ^4.2 Tamoxifen Citrate. The American Society of Health-System Pharmacists. [27 Nov 2015].

[自动生成1-5] 5.0 ^5.1 Sharon H. Giordano, M.D., M.P.H. Breast cancer in men. The New England Journal of Medicine. June 14, 2018: 2316 [2020-12-14].

[6] E. Wibowo; P. A. Pollock; N. Hollis; R. J. Wassersug. Tamoxifen in men: a review ofadverse events: 779. 2016-03-12.

[7] Selective estrogen receptor modulators. [28 November 2015].

[8] Dueñas-Díez, edited by Antonio Cano Sanchez, Joaquim Calaf i Alsina, José-Luis. Selective Estrogen Receptor Modulators a New Brand of Multitarget Drugs. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2006: 52. ISBN 9783540347422.

[9] Tamoxifen Citrate. International Drug Price Indicator Guide. [28 November 2015].

[Jordan_2006-10] Jordan VC. Tamoxifen (ICI46,474) as a targeted therapy to treat and prevent breast cancer. British Journal of Pharmacology. Jan 2006,. 147 Suppl 1 (Suppl 1): S269–76. PMC 1760730 . PMID 16402113. doi:10.1038/sj.bjp.0706399.

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