| 鸦片类药物过量 Opioid overdose | |
|---|---|
| 同义词 | Narcotic overdose, opioid poisoning |
 | |
| 在加拿大不列颠哥伦比亚省贩售的纳洛酮 | |
| 症状 | 呼吸量不足、瞳孔缩小、意识不清[1] |
| 并发症 | 横纹肌溶解症、肺水肿、腔室症候群和永久性脑损伤[2][3] |
| 肇因 | 鸦片类药物（吗啡、海洛因、芬太尼、曲马多、美沙酮）[1][4] |
| 风险因子 | 鸦片类药物依赖、使用过量的鸦片类药物、注射鸦片类药物、和乙醇、苯二氮䓬类或可卡因一起使用[1][5] |
| 诊断方法 | 依症状而定[3] |
| 相似疾病或共病 | 低血糖、酒精中毒、头部外伤、中风[6] |
| 预防 | 提高患者接受戒断治疗及使用纳洛酮的机会[1] |
| 治疗 | 协助其维持呼吸并提供氧气，使用纳洛酮[7] |
| 死亡数 | 122,100人（2015年）[8] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 急诊医学 |
鸦片类药物过量是指因为鸦片类药物使用过量造成的中毒现象[3][9]。鸦片类药物包括吗啡、海洛因、芬太尼、曲马多和美沙酮[1][4]。症状包括呼吸量不足、瞳孔缩小和意识不清[1]。症状的发作有部分取决于用药的途径[10]。存活的患者初期会出现的并发症包括横纹肌溶解症、肺水肿、腔室症候群和永久性脑损伤[2][3]。
其风险因素包括鸦片类药物依赖、注射鸦片类药物、使用剂量过高、精神疾患，和酒精、苯二氮䓬类或可卡因一起使用[1][5][11]。药物戒断初期发生中毒的风险特别高[1]。鸦片类药物的依赖性可能是因为用这类药物来治疗慢性疼痛开始的[1]，一般会依照其症状进行诊断[3]。
对患者的初步治疗方式为协助其维持呼吸并提供氧气[7]，若患者身体无法自行逐渐缓解毒性时，则建议使用纳洛酮加以治疗[3][7]，以鼻腔或肌肉注射方式给药均可，两者效果相近[12]，预防使用鸦片类药物过量致死的方法包括提高患者接受戒断治疗及使用纳洛酮的机会[1]。不过对那些症状已缓解但拒绝前往医院进一步检查的患者而言，在短期间内又恶化至无可挽救的风险似乎也不高[12]。
2015年时全球发生了12.2万起因鸦片类药物依赖而死亡的案例，1990年则是 1.8万起[8][13]。2017年，在美国有超过4.9万起死亡跟使用鸦片有关[5]，其中约2万人使用了处方药鸦片类药物，1.6万人使用了海洛因[5]。2017年，美国的药物过量案例中，超过65%是鸦片类药物造成的死亡[5]。，据信鸦片类药物的泛滥，有可能是因为1990年代药品产业保证处方药鸦片是安全的[4]。
相关条目
参考资料
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- ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Boyer EW. Management of opioid analgesic overdose. The New England Journal of Medicine. 2012-07, 367 (2): 146–55. PMC 3739053
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- ↑ 4.0 4.1 4.2 Opioid Overdose Crisis. National Institute on Drug Abuse. 2017-06-01 [2017-11-29].
- ↑ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Overdose Death Rates . By National Institute on Drug Abuse (NIDA).
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- ↑ 8.0 8.1 GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016-10, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903 . PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.
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