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|---|---|
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| 有心室颤动的心电图 | |
| 症状 | 心搏停止，进而失去意识及脉搏[1] |
| 肇因 | 冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、心肌病变、布鲁格达氏症候群、长QT综合症、电击伤、颅内出血[1][2] |
| 诊断方法 | 心电图[1] |
| 相似疾病或共病 | 多型性心室心搏过速[1] |
| 治疗 | 心肺复甦术（CPR）与心脏去颤[3] |
| 预后 | 存活率：院外17%，院内46%^[1][4] |
| 盛行率 | 占心搏停止病患的10%[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 心脏病学 |
心室颤动（Ventricular fibrillation），简称V-fib或Vf，中文简称为室颤，是指心脏因为心室的心脏电传导系统问题，造成心脏无效颤动，无法输送血液的情形[2]，是心律不整的一种[2]。心室颤动会造成心搏停止，进而失去意识及脉搏[1]，若没有及时治疗会迅速导致死亡[2]。在心搏停止的病患中，有10%的启始症状就是心室颤动[1]。
心室颤动可能肇因如下，冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病、心肌病变、布鲁格达氏症候群 （或称突然猝死症)）、长QT综合症、电击伤、颅内出血[1][2][5]。诊断依据为心电图，心室颤动患者的心电图会产生不规则的宽QRS复合波（心室去极化）、同时却缺乏清晰的P波 （心房去极化）[1]。心室颤动其中一个重要的鉴别诊断为多型性心室心搏过速（Torsades de pointes）[1]。
治疗心室颤动的方式为替患者施行心肺复甦术（CPR）与使用体外心脏去颤（电击）器[3]；而会发出双相波型电流的机型可能会较仅发出单相波型者来的有效[3]。又如初步处置未见效时，亦可考虑为患者注射肾上腺素（epinephrine）或胺碘酮（amiodarone）[1]，患者的存活率会随着发生时身在何处而有异：若患者当时不在医院，则存活率仅有约17%，但若已身在医院时，存活率则会昇高到约46%[1][4]。
导因
当心肌缺血、缺氧，心肌坏死及严重心动过缓时，导致心肌细胞复极速度与不应期长短、高度不一致，而形成心室肌内一处或多处微折返，经过大小和方向不同的传播途径传向心室各个部分，使各部分心肌的收缩与舒张失去一致性。
治疗
参考资料
- ↑ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Baldzizhar, A; Manuylova, E; Marchenko, R; Kryvalap, Y; Carey, MG. Ventricular Tachycardias: Characteristics and Management.. Critical care nursing clinics of North America. September 2016, 28 (3): 317–29. PMID 27484660. doi:10.1016/j.cnc.2016.04.004.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Types of Arrhythmia. NHLBI. July 1, 2011 [7 September 2016].
- ↑ 3.0 3.1 3.2 Neumar, RW; Shuster, M; Callaway, CW; Gent, LM; Atkins, DL; Bhanji, F; Brooks, SC; de Caen, AR; Donnino, MW; Ferrer, JM; Kleinman, ME; Kronick, SL; Lavonas, EJ; Link, MS; Mancini, ME; Morrison, LJ; O'Connor, RE; Samson, RA; Schexnayder, SM; Singletary, EM; Sinz, EH; Travers, AH; Wyckoff, MH; Hazinski, MF. Part 1: Executive Summary: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.. Circulation. 3 November 2015, 132 (18 Suppl 2): S315–67. PMID 26472989. doi:10.1161/cir.0000000000000252.
In the appendix
- ↑ 4.0 4.1 Berdowski, J; Berg, RA; Tijssen, JG; Koster, RW. Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates: Systematic review of 67 prospective studies.. Resuscitation. November 2010, 81 (11): 1479–87. PMID 20828914. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.006.
- ↑ Barash, Paul G. Clinical Anesthesia. Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 168. ISBN 9780781787635 （英语）.