贝伐珠单抗

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贝伐珠单抗（Bevacizumab,原研药商品名Avastin、安维汀、癌思停），是世界上第一个用于抗肿瘤血管生成的人类化单株抗体，由罗氏制药研发，可用于治疗结肠癌等多种实体肿瘤，临床上已证实其安全性。安维汀已在一百二十多个国家和地区获批，并成为一种成熟的治疗药物。由于广泛且深入的研究发现，使用本药会引起癌症病患严重的并发症，例如使结肠癌患者肠穿孔，而且无证据表明使用本药能够延长癌症病患的寿命，FDA已经在2010年底要求美国的医生不要将本药使用于转移性癌症的病患，2011年该局的一个顾问小组更一致通过指安维汀缺乏临床效用。

VEGF和新血管生成

因为肿瘤组织快速增殖需要大量养分，所以肿瘤组织内通常会有新血管生成的现象。而这种新血管生成的现象是由促血管内皮细胞生长因子VEGF介导产生的。

某些致癌因素触发VEGF过度表达，大量VEGF与血管内皮细胞表面的受体VEGFR结合，从而激活酪氨酸激酶，启动一系列细胞级联反应，导致大量非正常血管新生，正常血管异常。

此外，VEGF还会引起肿瘤细胞的免疫逃逸，阻碍机体彻底消灭肿瘤细胞。

作用机制

贝伐珠单抗通过阻断血管内皮生长因子VEGF，抑制肿瘤的血管新生，切断肿瘤区域的供血，抑制肿瘤的生长和转移，诱导肿瘤细胞凋亡，从而达到抗肿瘤的治疗效果。安维汀是一种重组的人类单克隆抗体，因而可以长期存在于体内，持续抑制肿瘤。此外，贝伐珠单抗特异性强，阻断VEGF通路的同时通常不会干扰其他靶点。

其主要临床效果表现为如下三个方面：使大部分异常血管退化，阻止新血管生成，使保留下来的成熟的血管正常化。

临床应用

由于贝伐珠单抗可破坏异常血管，并使成熟血管正常化，故通常用于联合化疗，即与其他药物共同作用于肿瘤组织。在这种治疗手段中，贝伐珠单抗可有效地辅助并巩固其他药物的治疗作用。

贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶用于转移性结直肠癌患者的治疗；联合铂类药物可用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗。

用法

该药主要以静脉推注的形式用于临床。

仿制药

罗氏制药的贝伐珠单抗原研药（安维汀）专利保护于2017年到期，2017年后已有多家公司研制的生物类似物在各国获批上市。例如：

• 安进制药-Mvasi
• 信达生物/Coherus生物制药-达攸同

参看

• 老年黄斑病变

外部链接

• 贝伐珠单抗注射液说明书